《国医系统》 第七章 收获满满 在线阅读
方闲发现,林介墨教授和宋煜副教授在下台后虽然喜欢聊天唠嗑,但是在真正手术开始之后,却变得较为沉默。
林介墨是主刀,宋煜副教授是一助,方闲处于“新手保护期”在二助手的位置,与二人贴近,因此能够听清楚两人的呼吸音。
薛力不敢讲话,其他的围观人群也是保持着沉默,手术室里鸦雀无声,只有麻醉仪不断地发出滴滴,哒哒哒,滴滴哒哒哒的声音。
这样的情况一直持续到了林介墨教授操刀完成了骨瓣搬运术后,才得到了转机:“宋煜,你是不是很久都没抬过腿了,感觉你的业务能力有点生疏了。”
骨搬运术是骨缺损再植手术的一个下游操作。
宋煜辅助完操作,却很懂林介墨的意思:“林教授,不一般都是扛或者不扛么?”
这一句话瞬间就把手术室的气氛给引爆了,器械护士就说:“林教授,宋教授,你们两个能不能正形点,我们这里还有护理专业的女同学。”
林介墨审视了一下骨瓣搬运术的完成度后,转头问器械护士:“你在说什么?我们骨科的抬腿,就是一种扎实的硬基本功。方便主要操作!”
“你觉得我们宋教授不扎实?”林介墨反问。
“那得问嫂子。”器械护士颇不害臊……
宋煜副教授笑得更欢快,他读懂了林介墨的所有意思,但也没继续回。
手术的关键步骤完成,大家开个玩笑飙一下车,缓解下紧张的情绪,这是很正常的事情,但过犹不及。
“薛力,你来打外固定支架……”宋煜就赶紧吩咐组里面的薛力,薛力要考创伤外科的3级医师,那么创伤外科的3级相关手术就必须熟练。
而外固定支架的外固定术,就是必考的内容之一……
林教授和宋煜副教授的对话,也是让方闲感到十分意外。
在病房里看到的林介墨教授,那是大黑牛,脾气暴躁,怼天怼地怼空气,没想到在手术里,也是f1级别的赛车手。
当然,就连主治医师薛力都不敢插话,方闲等人就都只能当听众了。
手术继续,方闲也就慢慢揣摩,看得懂的就看,看不懂的也只能算了,这算是自己入门见识创伤外科手术魅力的第一课……
手术结束时,方闲终于是再一次看到了技能点的增加。
“你通过助手配合,完成了一台手术,对股骨大段缺损造成了2点伤害(占比百分之0.1%),获得技能点2!”
也有技能点,但不多,而这个伤害占比,少得几乎可怜。
林介墨教授就又把方闲叫到了跟前,似乎是对方闲印象深刻,整理了一下外科口罩后说:“小方啊,勤奋虽然是好事,但身体是革命的本钱,特别是男人的本钱很重要欸。”
方闲闻言稍愣,一时间不知道该怎么理解林介墨这话。
可最终,方闲就只是采纳了林教授话里面的表面成分:“林老师,之前的事情让您费心了。”
其实不仅是费心,科室里还贴了点钱给方闲看病,不多,但给了点。
也没找方闲要,只是方闲一直记在了心里。
“勤奋和努力,是好品质,努力在把握好度的情况下保持。”林介墨点头。
“下一台手术,是一台比较简单的手术,你来作切皮操作。”
方闲内心暗抽,如果他没记错的话,下一台手术应该是骨盆骨折切开复位内固定术,这是四级手术,是创伤外科等级极为偏高的手术,这能说简单?
“谢谢林老师。”
“这里就别给我切到对面的皮肤啊,最多只能切进去四个毫米的厚度!把控好这一点,就没问题。”林介墨认真交待,不再开车。
方闲想了一下骨盆骨折切到对面皮肤的后果,谨慎地点了点头,那肯定是不敢的啊!
第三台手术或许真的是比较简单的手术,所以宋煜副教授都没上台,而是由两个硕士第二年‘第七学年’的师兄们上台做了助手。
成熟的本院医师就只有林介墨教授和薛力主治医师两人。
一切术前的准备工作就绪,器械护士递过来了柳叶圆刀与弯盘,方闲目前站在了主刀位。
站在方闲对面的林介墨则是用镊子在手术无菌贴膜上,给方闲画出来了一条切口曲线,这曲线没有参考点,仍然十分平滑。
“长度限制在这个曲线内,深度不能超过四毫米,来!”林介墨说完就把操作野让了开。
而方闲审视到林介墨做的手术切口起自髂后上棘,终止在了髂前上棘位置。
稍微回忆了一下切开术的细节之后,方闲就很谨慎且干脆地落了刀。
垂直入刀、斜向弧形走刀,垂直出刀,把手术的切口第一刀,按照自己的能力最大限度地操作了出来。
几乎没有渗血,口子平滑,没有偏倚弧线,没有超过弧线,很显然把走刀以及把控切口长度掌握得很好,很扎实。
“还不错!”方闲把刀放进了弯盘内后,林介墨就夸了三个字。
“你就站你那,不动了。”
“拿镊子、备皮肤拉钩,准备辅助我操作。”林介墨站在了一助位置,开始主刀手术……
其他人也没讲什么,也没有夸什么,手术的氛围,再次地陷入到了紧张的沉默中。
手术在关键操作完成之前,是严谨的。
关键的操作完成之后,才可能是欢乐的,这都有严格的界限。
然后在接下来的过程中,方闲就整个成了工具人,任由林介墨摆布,让他怎么做,就怎么做。
一直持续了两个多小时,方闲才重新获得了缝合的机会!
方闲缝合的持续过程中,林介墨教授和宋煜副教授只是看方闲缝合了第一针,就知道方闲的大概缝合水平。
“薛力,你负责完成后续操作,我和宋教授先下去吃饭,等会儿派一个人在这里守着手术周转就可以了。”林介墨这么交待。
然后和宋教授有说有笑地走出,毫无压力,显然是对这一台手术的完成质量相当有自信。
薛力点头说好,然后道:“小方你不紧张,好好缝合就行,在技能训练室练出来的基本功,就是要用在手术中的。”
“练习和体悟不断交织与融合的过程,外科就渐渐入门了。”
“所有的外科医生都是从切皮和缝合开始入门的。”
方闲并没有回应,而是十分严谨地按照自己的操作水准开始着缝合!
可谓是一板一眼,把每一针缝合都把握得很好。
而在对面,薛力则是在给其他一个硕士一个博士说:“你们看,这就是缝合的基础骨架,对合、层次,就是缝合的骨架,也是愈合的一个基础。”
“模式化的练习,就是要打好这样的基础,慢慢在临床中的体悟,根据不同的皮肤领域,选择不同的缝合深度与密度,这就是缝合的深层次!”
“还是在控制,每一针缝合多深,到什么水平,有什么目的,达到什么样的效果……”
“嗯嗯嗯!力哥。”博士和二年级的硕士连忙点头,把方闲当作了基础的对照标线,仿佛把方闲就是对照组,来显示自己怎么才能做得比方闲更好。
方闲也不敢多说话,对面的博士师兄,已经有了主刀的权限,专科基础技能已经到了3级,而那个硕士二年级的师兄,也是听说很快就能够拿到主刀的权限,预计在今年年底就能完成相应的累积。
比自己优秀得多,被优秀的人指指点点,是很正常的事情。
缝合术1级,是完全的标准化缝合,医学会对缝合术1级的定义就是,完成三种不同缝合方式,单纯间断、连续锁边以及减张缝合,标准化完成,没有速度要求,只是操作必须标准。
缝合术2级的规定要求就是,有缝合速度的要求,必须达到三分钟内,缝合五针,且缝合的操作必须规范,不得应付。且2级缝合,需要进一步地厘清缝合过程中的层次,让你缝合到筋膜层,你就不能只缝合到皮下层。
有缝合层次和速度的要求,这是基本功,方闲拥有,所以缝合出来,就不会出差错,这是决定了缝合下限的!
操作还算规矩,就此结束。
然后就是方闲这一级的同学,林介墨的硕士研究生范程鹏守手术室,其他人包括方闲在内,都是下去手术误餐室就餐。(误餐室,耽误了就餐而设定的餐厅。)
不过在这个过程中,方闲就发现,一群师兄们,盯着自己刚刚的操作,然后和薛力就讨论了起来,不是说哪里做得不好,而是在分析哪里可以做得更好,就可以到3级水平!
方闲的嘴角抽了抽!
合着好不容易挤进来,就正好成了他们的垫脚石哦。
方闲看向自己的收获!
“你通过助手配合,完成了一台手术,对骨盆骨折造成了3点伤害(占比1.5%),获得技能点1!”
“你通过缝合操作配合,对皮肤软组织手术创伤伤口造成了21点伤害(占比33%),获得技能点21!”
“当前技能点剩余26.(注:早上更改医嘱和换药的时候会有少量的技能点,希望各位书友知悉,所以会多两点左右,不会每日一一流水账化。)”
方闲看了,眼睛顿时一亮!
收获这么丰富?
当助手还是好啊!
如果可以主刀?